Статьи раздела - ЭТО НУЖНО ЗНАТЬ

Имплантация All on 4 — все на четырех!

Имплантация All on 4 — все на четырех!

Об особенностях имплантации all-on-4, или «все на четырех» рассказывает Мальков Сергей Николаевич, ортопед-имплантолог с опытом работы более десяти лет

Что такое имплантация по технологии all-on-4, или, как ее называют специалисты, «Все на четырех»?

Имплантация «Все на четырех» представляет собой фиксацию несъемных протезов на четырех имплантатах, установленных в области верхней или нижней челюсти. На имплантатах протез фиксируется при помощи специальных винтов, благодаря чему достигается его хорошая стабилизация. Снять такой протез может только доктор, обычно это происходит два раза в год — для проведения ревизии и необходимых профилактических мероприятий. Посещение пациентом таких профилактических осмотров строго обязательное, так как это предупреждает развитие возможных осложнений.

Каковы показания к имплантации зубов «Все на четырех»?

Одним из показателей может служить малый объем костной ткани как верхней, так и нижней челюсти. Особенно проблематично с необходимым объемом костной ткани для имплантации бывает в жевательных отделах, так как при отсутствии зубов в течение достаточно долгого времени, объем костной ткани в этих отделах уменьшается, причем это происходит даже при пользовании съемными протезами. Для того что бы установить необходимое для фиксации несъемных протезов количество имплантатов (от 6 до 10), требуется предварительная операция по восстановлению необходимого костного объема. Только после этого устанавливаются имплантаты, а через некоторое время (от трех до восьми месяцев) проводится протезирование на них.

implantacia-zubov

В чем преимущества имплантации All-on-4?

Если сравнивать методику «Все на четырех» с использованием съемных протезов, разница будет состоять в том, что в первом случае риски получения травмы слизистой, убыли костной ткани, а также появления трудностей с фиксации и коррекцией сводятся к нулю.

Пациент со съемным протезом испытывает дискомфорт как в функциональном, так и в социальном плане. Большинство людей, пользующихся съемными протезами, испытывают некоторую неуверенность в себе, а порой даже ущербность своего социального статуса. Также при установке имплантатов «все на четырех», как уже было сказано, не возникает необходимости в большом количестве имплантатов. За счет того, что эти четыре имплантата устанавливаются в определенных позициях по отношению друг к другу: при имплантации передних зубов — прямо, а в боковых — под углом от 35º до 45º, а также за счет создания большого расстояния между ними, жевательная нагрузка адекватно распределяется и перераспределяется при функционировании. Небольшое количество имплантатов упрощает проведение операции, делая ее более быстрой и более предсказуемой, обеспечивая при этом отличный результат и позволяет избежать костной пластики (синус-лифтинга на верхней челюсти и направленой костной регенерации на нижней )

Для имплантации «Все на четырех» всегда используются несъемные протезы, которые, впрочем, можно назвать условно съемными, потому что они фиксируются на специальных винтах, но при этом фиксируются жестко. это может быть титановый каркас, облицованный акрилом, композитом, керамикой или каркас с диоксида циркония.  Пациент во время ношения не способен их самостоятельно снять, это, повторюсь, может сделать только доктор для проведения регулярной проверки.

Конструкции данного типа прошли испытание временем, показав отличные клинические результаты. Надежность работ, сделанных по данной технологии, не вызывает сомнений. Большое количество пациентов выбирают именно эту технологию и остаются весьма довольны.

Требует ли имплантация по технологии All-on-4 предварительной подготовки?

Специальной подготовки не требуется, но, если в планируемом месторасположении имплантатов находятся очаги инфекции, которые способны повлиять на качество проводимого вмешательства, они требуют предварительного купирования. Если в полости рта имеются корни разрушенных зубов или подвижные зубы, они удаляются во время проведения операции.

Перед проведением операции пациенту необходимо пройти обследование: сдать анализы крови, пройти рентгенодиагностику. Если все в порядке и пациент не страдает системными заболеваниями, в том числе болезнями крови и иммунной системы, он смело может рассчитывать на проведение данной операции. Обычно мы предлагаем разные виды имплантации, но при таком дефекте, как полное отсутствие зубов на верхней или нижней челюсти, всегда выигрывает имплантация «все на четырех»: и по цене лечения и по экономии времени.

Как проходит имплантация «Все на четырех»?

Данная операция по своей сути мало чем выделяется из ряда аналогичных операций имплантации. Единственное ее отличие состоит в том, что после установки имплантатов при условии их хорошей первичной фиксации они сразу же начинают «работать». Это означает, что на них можно либо немедленно установить новый несъемный протез, либо зафиксировать старый имеющийся у пациента протез (съемный), сделав его несъемным. Эта манипуляция занимает обычно около 3 — 4 часов. Слизистая, травмированная в ходе хирургического вмешательства, нисколько не страдает, поскольку нагрузка распределяется не на нее, а непосредственно на установленные имплантаты. В достаточно сложных случаях, когда объем костной ткани минимальный, пациенту будет рекомендовано сделать индивидуальный шаблон, изготовленный в 3D-формате по снимку томограммы. На подготовительном этапе врач планирует путь введения имплантатов в челюстную кость, а уже затем во время операции по изготовленному шаблону осуществляется их установка. По прошествии 4 — 6 месяцев, в течение которых используется временный несъемный протез, изготавливается постоянный несъемный протез, который прослужит долгие годы.

Фото до и после имплантации «Все на четырех»

implantacia-zubov-do-i-posle

Возникают ли после процедуры какие-либо осложнения?

Осложнения, конечно же, бывают, например, такие как перелом базиса протеза, но это может произойти только с временной конструкцией. С постоянной реставрацией это вряд ли случится. Также на ранней послеоперационной стадии может произойти воспаление слизистой, в дальнейшем же сформированная слизистая при правильном уходе остается здоровой. Самое страшное, что может произойти, — это переимлантит — воспаление тканей возле имплантата, вызванное появлением патогенных микробов между имплантатом и костной тканью, которая его удерживает. То есть, по сути, это разрушение костного фрагмента, удерживающего имплантат. Однако при тщательном уходе и хорошей гигиене полости рта, в частности — гигиене протеза, этого не произойдет.

Нуждаются ли протезы All-on-4 в специальном уходе?

Любой зубной протез требует внимательного отношения к себе, порой даже большего чем собственные зубы пациента. И эта конструкция не исключение. Уход за данными протезами похож на уход за своими зубами: их нужно чистить зубной пастой, используя специальные ершики и щетки, а также ирригатор для полости рта.

 


ГИПЕРПЛАЗИЯ ЭМАЛИ ЗУБОВ

ГИПЕРПЛАЗИЯ ЭМАЛИ ЗУБОВ

Гиперплазия эмали – это избыточное образование ткани зуба при ее развитии.

Обычно бывает в виде эмалевых капель, которые не сливаются с общей эмалью зуба. читать далее


ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ СТИРАЕМОСТЬ ЗУБОВ

ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ СТИРАЕМОСТЬ ЗУБОВ

Под патологической стираемостью зубов подразумевают заболевание, при котором наблюдается значительное убывание эмали и дентина в одном, в группе или во всех зубах за сравнительно короткое время.

В отличии от обычной стираемости зубов, которая происходит у каждого человека в течении всей жизни, начиная с прорезывания, читать далее


ПОЧЕМУ НАДО ЛЕЧИТЬ КАРИЕС МОЛОЧНЫХ ЗУБОВ

ПОЧЕМУ НАДО ЛЕЧИТЬ КАРИЕС МОЛОЧНЫХ ЗУБОВ

Многие родители считают, что лечить молочные зубы нет смысла, потому что они все равно выпадут и, тем самым совершают большую ошибку!

Дело в том, что детские челюсти растут до тех пор, пока в них есть зубы. Как только хотя бы один из них удаляется – рост челюсти резко замедляется. читать далее


ЛАЗЕРНОЕ ОТБЕЛИВАНИЕ ЗУБОВ

ЛАЗЕРНОЕ ОТБЕЛИВАНИЕ ЗУБОВ

Наша клиника – одна из первых на Дальнем Востоке, которая начала применение технологии лазерного отбеливания зубов.
Лазерное отбеливание зубов появилось в нашей стране совсем недавно, при этом уже более 20 лет активно практикуется на Западе и дает отличные результаты. Это один из самых безопасных и безболезненных методов отбеливания. Кроме этого, лазерное отбеливание является наиболее простой и в то же время эффективной процедурой эстетической стоматологии. Благодаря тому, что лазерный луч действует импульсивно, эмаль зуба не успевает нагреться и не доставляет дискомфорта пациенту.  читать далее


ЭНДЕМИЧЕСКИЙ ФЛЮОРОЗ ЗУБОВ

ЭНДЕМИЧЕСКИЙ ФЛЮОРОЗ ЗУБОВ

Флюороз – это заболевание, которое возникает при переизбытке фтора в организме.

Развивается флюороз при длительном употреблении перенасыщенной фтором питьевой воды. Флюороз является эндемическим заболеванием читать далее


ГИПОПЛАЗИЯ ЭМАЛИ ЗУБОВ

ГИПОПЛАЗИЯ ЭМАЛИ ЗУБОВ

Гипоплазия эмали (пер. с латинского – неполноценная, недоразвитая) – это некариозное поражение зубов, которое образуется вследствие нарушения формирования эмалевой матрицы.

Крайняя степень гипоплазии зуба – аплазия (отсутствие эмали).
В половине случаев гипоплазия эмали развивается в первые девять месяцев жизни ребенка, когда компенсаторные и адаптационные механизмы читать далее


СТОМАТИТ

СТОМАТИТ

Правильная диагностика заболеваний слизистой оболочки рта бывает затруднена в связи с тем, что различные заболевания могут протекать с похожими проявлениями.

Поэтому заболевания слизистой оболочки рта различного происхождения и проявления объединяются под общим названием – стоматит.

Стоматит может быть как самостоятельным заболеванием, так и осложнением или проявлением других, таких как: скарлатина, грипп, корь и пр. читать далее


ПАРОДОНТИТ

ПАРОДОНТИТ

Пародонтит — это воспалительное заболевание тканей пародонта.

К тканям пародонта относятся десны, прилегающие к зубам, мышечные связки, которые удерживают их в челюсти и непосредственно костная ткань, их окружающая. Заболевание характеризуется постоянно прогрессирующим течением, и, со временем приводит к разрушению не только мягких тканей, но и кости челюсти. читать далее


ПАРОДОНТОЗ

ПАРОДОНТОЗ

Пародонтоз представляет собой заболевание невоспалительного характера, при котором происходит рассасывание вокруг зубов костной ткани.

Типичным проявлением пародонтоза является оседание десны, подвижность и смещение зубов, обнажение шейки зубов, повышенная чувствительность к температурным перепадам. Пародонтоз коварен тем, что долгое время протекает практически бессимптомно, а затем стремительно развивается, и может привести к потере зубов. читать далее